Neurology-更早梗死CT低密度病变,或在血管再通后缓解

2021-11-29 10:16 来源:德州妇科医院

急开放性开放性疾病开放性病故之中的机壳开放性疾病开放性开刀术(MT)是为人所知的同一时间重复大微血管闭塞(LVO)病患者的病患策略,可缓解病患者的预后1。脑脊液秘密组织究竟得到挽救,与梗死的生长暂缓有关。此另有,临床研究者品质也与防止黏膜的拓展直接相关,黏膜是开放性疾病开放性脑秘密组织频发梗塞的病理病理形态。一般来说但会,脑梗塞经历了一个水平衡缺失的全过程,酶内酶毒开放性黏膜、酶另有阴离子开放性黏膜和酶另有微血管开放性黏膜,随后黏膜破裂。CT之中20世纪梗死的可见显像形态是基于每个秘密组织体素的普贤摄水所致的开放性疾病皮下高密度。这种污水处理摄取(net water uptake)归因于开放性疾病秘密组织先决但会的便是也就是说的微血管开放性黏膜与黏膜的摧毁,所致渗透开放性缩减,酶和液体飘移到间质和酶内的空间。

然而,有证据表明,20世纪脑水摄取的缩减是由以下因素引起的,甚至在黏膜的结构巨大变化频发之同一时间,钠阴离子就从未显露现异常地运输到酶另有空间。因此,污水处理吸收所致的20世纪原发开放性高密度的拓展意味著不只频发在黏膜破裂的微血管开放性黏膜之后,而是意味著更加就有地由阴离子开放性黏膜之后的显露现异常阳阴离子飘移启动。 潜在的不可逆开放性阴离子开放性黏膜的病理病理学与微血管源开放性黏膜各有不同,因为只有Na+运输显露现异常,但黏膜对酶的排斥是正常的。阴离子开放性黏膜先决但会的20世纪污水处理流入是由Na+积累引起的,比微血管开放性黏膜先决但会的血浆流入就有6小时或更加多。

目同一时间仍不清楚这一病理病理全过程在多大某种程度上有鉴于此了20世纪的原发开放性高密度,以及在何种某种程度上和何种但会,这一开放性疾病先决但会可以被既定的病患步骤所阻止,甚至再继续一。

传统文化上,开放性疾病开放性原发开放性摄水作为CT之中20世纪原发开放性高密度的状况被认为是反映了也就是说的秘密组织挫伤。这已被广泛应用临床研究者,将CT之中显露现的开放性疾病秘密组织高密度作为溶栓和微血管内病患的自由选择工具。阿尔伯塔之中风建设项目20世纪CT评分(ASPECTS)根据听觉上相对来说的高密度,捕捉到20世纪梗死的某种程度,电学上需要脑秘密组织普贤摄取营养物质。整片的相对来说也就是说的秘密组织高密度化(即低ASPECTS)意味著会排除溶栓和/或微血管内病患,因为举例整片也就是说的梗死是紧迫的,与病患相关的后果缩减,秘密组织抢救无效的益处极小。

然而,基于CT之中20世纪开放性疾病开放性原发开放性高密度的也就是说秘密组织挫伤的教条意味著是有争议的。有传闻说,在仅仅再继续炼后,少数病例显示相对来说的再继续一开放性原发开放性高密度。系统的CT显像化学合成还不能显露现。进一步理解黏膜暂缓或不可逆开放性的频发,意味著会期望神经保护开放性的辅助病患策略,以缓解病患者的预后。

德国汉堡大学的Gabriel Broocks等人,研究者通过污水处理摄取量量化评估CT之中的开放性疾病开放性原发开放性高密度,作为开放性疾病开放性开刀同一时间后微血管源开放性脑梗塞的显像生命体徽章。有研究者表明,微血管再继续通能减少脑梗塞的黏膜成果。因此他们举例,微血管再继续通也意味著增进黏膜仅仅暂缓,甚至意味著增进原发开放性高密度的不可逆开放性。主要能够是研究者微血管内再继续通后CT之中黏膜暂缓和开放性疾病原发开放性高密度再继续一的但会和频率。步骤:经过连续选取,纳入184名急开放性开放性疾病开放性同一时间重复病故之中病患者。利用入院CT和随访CT之中基于CT密度计算的定量原发开放性污水处理摄取量(NWU)确定开放性疾病开放性脑黏膜,并计算显露ΔNWU的差异。研究者了黏膜成果与影像和临床研究者参数的关系。在第90天,用到改良后的Ranking Scale(mRS)评分来评估临床研究者结果。

他们找到,27/184名病患者(14.7%)显示黏膜暂缓,3名病患者(1.6%)平庸显露相对来说的黏膜不可逆开放性。较高的再继续通某种程度(机率(OR):2.96,95%CI:1.46-6.01,P

尽管在急开放性病故之中CT之中,代表20世纪梗死的原发开放性高密度很罕见,但在仅仅再继续通后意味著是都将。在成功的慢速微血管再继续通后,急开放性脑梗塞皮下的黏膜成果意味著会被阻止,从而缓解功用结局。未来的研究者需要研究者20世纪微血管再继续通可以阻止甚至再继续一开放性疾病秘密组织的微血管开放性黏膜的但会。

中文翻译显露处Broocks G, McDonough R, Meyer L, Bechstein M, Dipl Ing HK, Schön G, Nawka MT, Fiehler J, Hanning U, Ss P, Barow E, Minnerup J, Kemmling A. Reversible Ischemic Lesion Hypodensity in Acute Stroke CT Following Endovascular Reperfusion. Neurology. 2021 Jul 14:10.1212/WNL.0000000000012484. doi: 10.1212/WNL.0000000000012484. Epub ahead of print. PMID: 34261783.

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