告别「社交癌」：诱发的非手术治疗

心律不整是泌肠胃科常见的疟疾，显著受到影响病人的生活质量。心律不整包括真持续性心律不整、充溢持续性心律不整、受受压持续性心律不整和急切持续性心律不整。心律不整的疗程可可分非治疗疗程和治疗疗程。2017 年 3 月，西欧泌肠胃外科学会（EAU）发布了心律不整的风险评估和非治疗疗程病理范本，旨在为病理决策给予循证医学证据。

风险评估

1. 病史和体格检测：病史和查体可以对病人进不依初步地风险评估，应将对病人仔细询问病史并进不依详细的体格检测。

2. 问卷调查此表：尽管对大大降低心律不整的疗程不会努力，一些问卷调查此表可以区别不同繁多的心律不整。因此应将对病人应将用有效性、合适的问卷调查此表进不依风险评估。

3. 排泄自述：排泄自述可以给予 24 小时肠胃量、排泄频率、平均每次排泄量和肠胃急等情形。因此病人应将该记录 3-7 天的排泄自述。

4. 肠胃常规：泌肠胃系细菌感染可以再加或引起心律不整的副作用，因此应将进不依肠胃常规检测以除外泌肠胃系细菌感染。但老年人的无副作用菌肠胃必需处理。

5. 残余肠胃：残余肠胃增多不是心律不整的致命因素所，因此必需常规检测残余肠胃。对于有用的心律不整或再考虑治疗疗程的心律不整，可采用超声检测测量残余肠胃。

6. 肠胃动力装置：对于不有用的心律不整，必需不依肠胃动力装置检测。如果再考虑更换侵袭持续性疗程方案，可不依肠胃动力装置检测。漏肠胃点受压与心律不整的严重程度都是。

7. 肠胃把手推算出：肠胃把手推算出可以颇为准确地风险评估心律不整量，但与疗程结局都是。

8. 影像学检测：尽管心律不整病人不依影像学检测可以风险评估确实存在的胚胎学反常，但范本不推荐常规不依影像学检测。

非治疗疗程

1. 保守疗程：许多疟疾与心律不整系统性，包括心衰、慢持续性肾脏病、冠心病、慢持续性阻塞持续性肺疟疾、骨骼肌系统疟疾（包括中风和多发持续性硬化）、抑郁和人体内性疟疾等。因此应将不遗余力疗程这些疟疾。

2. 生活作法改变：许多奶茶值得注意，尤其是白酒、咖啡和柚子。减低的摄入可以大大降低肠胃频和肠胃急副作用。规律跑步确实加强盆底肌军事力量，减低心律不整风险。适度减低液态摄入也可以大大降低心律不整的副作用。肥胖病人应将该不遗余力肥胖。用药可以大大降低肠胃急、肠胃频和心律不整。

3. 不当疗程

膀胱跑步：膀胱跑步可以大大降低急切持续性心律不整和混合持续性心律不整，但跑步终止后大大降低特性随之减弱。

盆底肌跑步：盆底肌跑步可以大大降低受受压持续性心律不整、急切持续性心律不整和混合持续性心律不整，大大降低生活质量。

铁诱导：单独应将用铁诱导疗程是否可以大大降低心律不整仍是未知。盆底肌跑步时同时应将用铁诱导可以增加盆底肌跑步的特性。

磁力诱导：缺乏足够的证据支持磁力诱导可以有效性疗程心律不整。

经皮前臂骨骼肌诱导：经皮前臂骨骼肌诱导可以大大降低部分急切持续性心律不整异持续性恋病人的副作用。

4. 药物疗程

抗胆碱能药物和米拉贝隆（选择持续性β3 受体选择持续性）是主要的疗程急切持续性肠胃失物。常用的抗胆碱能药物包括奥昔布宁、丙哌唯林、索利那新、托特罗定、曲司氯铵、非索罗定。不会证据显示其中一种药物特性比其它药物更好。抗胆碱能药物常见的副作用包括口干、便秘、视物引人注意、疲乏和感知内分泌。米拉贝隆在 2013 年以后才应将用于病理，作为选择持续性β3 受体选择持续性，它可以有效性疗程急切持续性心律不整。西欧的批准剂量是 50 mg，西欧以外的国家批准剂量是 25 mg 和 50 mg，常见的副作用包括冠心病、鼻咽炎和泌肠胃系细菌感染。

内长效雌激素给药可以有效性大大降低伴有外阴-萎缩的绝经后异持续性恋心律不整副作用，且不增加血栓、胎盘肾脏增生和乳腺癌风险。

度洛西汀可以大大降低成年异持续性恋受受压持续性心律不整的副作用。对于男持续性受受压持续性心律不整病人，如果无治疗疗程的适应将证，也可以再考虑应将用度洛西汀暂时持续性地大大降低副作用。

撰稿： 杨洁