TCT 和 HPV 取样时各刷几圈？取样擅于？取样时机？看这篇就够了

睾丸巨噬肿瘤学检查和一直是睾丸癌乳癌的得力助手，是指从之前列腺部所取不算使用量巨噬细胞十分相似品，经过一处理后放置显微镜下捕捉到之前列腺巨噬细胞微小的早期彻底改变。这项新技术的明确提出，可以在癌症尚未起因之之前被狙击，从而大大降低了睾丸癌死亡率。虽然现在有些国际组织明确提出将 HPV 作为睾丸癌的初筛方法，但睾丸巨噬肿瘤学检查和仍然不可所转用。

1 睾丸刮片和睾丸液基巨噬肿瘤学要分清

目之前睾丸巨噬肿瘤学检查和有两种模式：睾丸刮片和睾丸液基巨噬肿瘤学，原理完全相同，都是所频域后在显微镜下捕捉到睾丸巨噬肿瘤学的彻底改变。睾丸刮片：是使用木制刮片在之前列腺外；大一处垂直一周或数周，刮所取该一处的黏膜及异味。然后将所取下的异味均匀地涂在有编号的玻片上，立即通常于 95% 的混合物内 15 分钟，所取出后用布氏阴性菌颜料。从所频域的操作过程来看，睾丸刮片中使用的中空刮板并不需要所取到之前列腺下端的鳞-柱交接部的骨骸，而且有研究工作断定多达 80% 的巨噬细胞十分相似本会残留在刮片上被丢下。液基巨噬肿瘤学检查和（TCT）：是有别于液基薄层巨噬细胞检测的系统检测睾丸巨噬细胞并完成巨噬肿瘤学分类内科断，它是目之前近几年来较先进的一种睾丸巨噬肿瘤学检查和新技术。使用一个特制小板子（中间板毛长于两侧板毛）完成所频域。布源：火车站酷海洛 板毛较窄的大多聪进之前列腺下端，较短的横向板所取之前列腺外；大的两侧，最后将板头在装有巨噬细胞通常液的小瓶那时候完成漂洗或必要将板头软性小瓶中。不管是睾丸刮片还是 TCT，都是木工所频域，不可避免的会在所频域时消失各种难题，导致巨噬肿瘤学满意率减小，影响内科断率。因此，学会如何减小之前列腺巨噬肿瘤学的所频域对于妇产科药剂师来说极为重要。

2 回去对所频域口腔有哪些技巧？

减小巨噬细胞谐波质使用量的关键在于获所取更多使用量的巨噬细胞。参考章下第老师《如何减小之前列腺巨噬肿瘤学所频域的质使用量》的撰文，很有独有作用，我们一齐来努力学习一下：升华区外是之前列腺腺体的罗睺区外域，是之前列腺腺体内瘤变和癌起因的口腔，也称之为鳞柱西端。升华区外是巨噬肿瘤学所频域的靶点，毫无疑问在接近新鳞柱西端所频域，兼顾之前列腺部，之前列腺管和知情口腔。育龄期女性的原始或先天的鳞柱西端逐渐向外移动，柱状腺体暴露于，随着间隔时间推移被鳞状腺体所所转用，产生了一个可以移回之前列腺管的新的鳞柱西端。原始的鳞柱西端和新的鳞柱西端之间的整个区外域称之为升华区外，如下布：

布 1 绝经后女性的升华区外退回至睾丸下端 绝经后大大多女性的鳞柱西端会退回至之前列腺下端，肉眼不能必要看到，如布 2 简述，所以绝经后女性在所频域时要特别强调所取到睾丸管的区外域。布 2 育龄期女性升华区外，布中马蹄形箭头简述，绿域为所频域区外 临床上，当遇到之前列腺；大小、之前列腺移位（特别是在是新进女性剖宫前产术后）、绝经后之前列腺消退或外科手术后之前列腺变形，不能看不见升华区外时，举例来说之前列腺戟戟夹之前列腺或在三合内科必需下回去到之前列腺位置，用探针或细棉棒探查之前列腺；大，再继续用颈管板所频域，也举例来说 HPV 所频域器深入之前列腺；大所频域。

3 所频域有什么讲究？

❶ 之前列腺板是最讲究使用技巧的。首先要将棉签把覆盖在之前列腺外；大的粘液拭去，如遇年末经中期，之前列腺；大黏液栓根本不能去除时，举例来说卵圆戟戟去，可不把手擦拭，以免损伤腺体致出血。把之前列腺板中间较窄的板毛聪到之前列腺管那时候顺时针垂直 5 圈，然后将之前列腺板在留存液中涮洗多于 10s，抵住瓶底，把手食指，然后再继续涮洗 10s。对于旧性裂伤不堪重负或之前列腺肥大、外翻、重度「放纵」十分相似彻底改变时，除了板所取区外区外域的十分相似本外，还要板所取外翻的楔形部，即都有鳞柱南端部的从红色到蓝色的过渡区外。用所频域板在裂伤的楔形或「放纵」两方区外的升华区外所频域，用力扫过再继续所取贴近之前列腺；大部或「放纵」两方的巨噬细胞。❷ 当使用巨噬细胞板或 HPV 所频域板时，为了减小出血，只垂直巨噬细胞板或所频域板 1/4 圈（90 度）到半圈（180 度）比较合适。为了能够多采集骨骸，可以与刮板联合使用。布源：火车站酷海洛 把刮板必要放置之前列腺上垂直多于 1 周，在留存液那时候快速涮动多于 10s，然后再继续使用巨噬细胞板或 HPV 所频域板采集之前列腺下端的巨噬细胞。现在有一种谐波设备 Cytobrush + Ayre，即刮板和巨噬细胞板的组合，Marcelo Simonsen 等人对这种装置的谐波特性完成了比较，结果刊出于 2016 年 10 年末的 PLOS ONE。他们断定 Cytobrush + Ayres 这种巨噬细胞板+刮板的组合模式可以有效采集睾丸下端的巨噬细胞十分相似本。

❸ 临床上遇到排液多、之前列腺管宽大、知情癌时，应偏重之前列腺管所频域，将巨噬细胞板聪入之前列腺下端谐波。对于减小睾丸管巨噬细胞送检使用量还有个独特的小技巧：将 HPV 谐波板头深入睾丸管，垂直 1 圈，然后将板头所取出，在有留存液的小瓶子那时候涮洗。板头上仍有异味时，所取一张擦手纸（必须是擦手纸，其他任何一种都不出），对板头完成擦拭直到将所有的异味擦净，最后将沾有异味的纸张丢下，一齐加到小瓶中送检。

4 所频域时机？

① 年末经洗涤 3～4 天区域内内，最佳间隔时间为年末经后半间隔，因为此时子② 宫前内膜巨噬细胞脱落不算，对之前列腺巨噬肿瘤学检查和的干扰不算。③ 不堪重负之前列腺炎症时，没法所频域，需抗炎外科手术。④ 年末经期没法所频域，妊娠期所频域需谨慎。⑤ 短期内没法重复所频域，多于 2 个年末后再继续次所频域。

5 所频域的注意事项？

① 所频域之前 24 h 内禁止，多于 48 h 内没法冲洗、用药；② 窥阴器软性时没法用；③ 所频域时把手不算，须避免出血，如出血大多应取消，举例来说干棉球（或棉棒）暴政止血后再继续所取；④ 围绝经期和绝经后妇女，偏重之前列腺管所频域。成功的所频域不仅可以有效的乳癌睾丸疾病，还可以减小患者的重复检查和率。努力学习如何规范所频域是减小乳癌特性的关键环节。以下内容

章下第. 如何减小之前列腺巨噬肿瘤学所频域的质使用量——巨噬肿瘤学所频域的要点和难点. 国立台湾师范大学妇产科杂志 2017,3(52):211-212.

2. Marcelo Simonsen, et al. Comparison of the Cervex-Brush® Combi and the Cytobrush+Ayres Spatula Combination for Cervical Sampling in Liquid-Based Cytology. PLoS ONE 11(10): e0164077.

3. Martin-Hirsch P, Jarvis G, Kitchener H, Lilford R. Collection devices for obtaining cervical cytology samples. The Cochrane database of systematic reviews. 2000(3: ):CD001036.

4. 传统意义镜学. 第三版. 北京大学医学出版社.

编辑： 黄建琴